Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en Florida
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Florida tiene más de 60,000 médicos en activo y la mayor población de Medicare del país, con grandes centros en Miami, Tampa, Orlando y Jacksonville. Alto volumen de CCM, AWV y autorización previa de consultorios de medicina interna, cardiología y dermatología que atienden a pacientes de mayor edad.
Inteligencia del mercado local de Florida
Lo que los consultorios de Florida deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en Florida
La demanda se concentra en el sur de Florida (medicina interna, cardiología y dermatología de los condados de Miami-Dade y Broward que atienden a temporadistas y jubilados), el corredor de la I-4 (atención primaria y ortopedia de Tampa a Orlando) y Jacksonville (grupos multiespecialidad). La Gestión de Atención Crónica (CCM) y las gestiones de AWV son las solicitudes de personal de mayor volumen.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Florida
Florida tiene la mayor inclinación hacia Medicare y Medicare Advantage del país, con aproximadamente un 45% Medicare y MA / 40% comercial / 15% Medicaid en consultorios privados. Humana, UnitedHealthcare MA, Florida Blue MA y WellCare generan la mayor parte del trabajo de autorización previa y de las gestiones de la Visita Anual de Bienestar (AWV).
Statewide Medicaid Managed Care (SMMC) y navegación de pagadores en Florida
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de Florida recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Statewide Medicaid Managed Care (SMMC), los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Florida antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Florida
La demanda bilingüe es muy alta en Florida, donde el español es esencial en Miami-Dade, Orlando y Tampa, y crece la necesidad de manejar el creole haitiano en los consultorios del sur de Florida.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Florida
El Estatuto 408.051 de Florida (Ley de Intercambio de Expedientes Médicos Electrónicos de Florida) y la Ley de Protección de la Información de Florida de 2014 (FIPA) se suman a HIPAA, exigiendo notificación de filtraciones en 30 días y reglas de consentimiento más estrictas. El personal virtual de Staffing For Doctors está capacitado en FIPA y HIPAA antes de la colocación, y nuestros BAA incluyen los anexos específicos de Florida que los pagadores de Medicare Advantage esperan ver.
“Incorporamos a dos especialistas en CCM de Staffing For Doctors para nuestro consultorio de medicina interna en Boca Raton y sumamos $94,000 en ingresos por CCM en los primeros seis meses sin agregar ni un solo empleado de tiempo completo en la oficina.”
Socio Director, Internal Medicine Practice, Boca Raton, FL
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de Florida
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de Florida eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Eastern and Central Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Florida
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios