Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en Pennsylvania
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Pensilvania tiene más de 50,000 médicos en activo, con centros en Filadelfia, Pittsburgh y el valle de Lehigh. Una mezcla de consultorios académicos e independientes. La demanda abarca medicina familiar, medicina interna, salud conductual y ortopedia.
Inteligencia del mercado local de Pennsylvania
Lo que los consultorios de Pennsylvania deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en Pennsylvania
La demanda se concentra en el área metropolitana de Filadelfia (grupos de especialidad, salud conductual, atención primaria de tipo concierge), el área metropolitana de Pittsburgh (ortopedia, cardiología, multiespecialidad) y los corredores del valle de Lehigh y Harrisburg (atención primaria independiente y odontología). Los grupos multiespecialidad de Filadelfia y Pittsburgh generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Pennsylvania
Pensilvania mantiene aproximadamente un 55% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medicaid en consultorios privados. Independence Blue Cross, Highmark, UPMC Health Plan y Aetna generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de atención administrada de Medical Assistance (UPMC for You, Keystone First, AmeriHealth Caritas) dominan la verificación de elegibilidad.
HealthChoices y navegación de pagadores en Pennsylvania
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de Pennsylvania recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de HealthChoices, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Pennsylvania antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Pennsylvania
La demanda bilingüe es moderada en todo el estado, pero se concentra en Filadelfia y el Lehigh Valley, donde los agendadores hispanohablantes reducen de forma notable las tasas de ausencias.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Pennsylvania
La Ley de Notificación de Filtraciones de Información Personal de Pensilvania y la Ley de Confidencialidad de la Información Relacionada con el VIH se suman a HIPAA, con reglas de consentimiento estrictas para los expedientes de salud mental y de uso de sustancias bajo la Ley 33. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAA que cumplen con la normativa de Pensilvania y está capacitado en las reglas de consentimiento de Pensilvania antes de tocar cualquier expediente.
“Agregamos dos VMAs de Staffing For Doctors para nuestro grupo de ortopedia en Pittsburgh y despejamos una acumulación de referencias de seis semanas en menos de un mes, sin agregar ni un solo puesto en la oficina.”
Gerente de Consultorio, Orthopedic Group, Pittsburgh, PA
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de Pennsylvania
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de Pennsylvania eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Eastern Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Pennsylvania
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios