Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en New Mexico
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
New Mexico cuenta con más de 6,000 médicos en activo, con centros principales en el área metropolitana de Albuquerque, Santa Fe y el corredor de Las Cruces. Fuerte demanda de grupos de atención primaria, salud conductual y multiespecialidad que atienden a una población con amplia cobertura de Medicaid.
Inteligencia del mercado local de New Mexico
Lo que los consultorios de New Mexico deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en New Mexico
La demanda se concentra en el área metropolitana de Albuquerque y Rio Rancho (multiespecialidad, atención primaria, salud conductual), Santa Fe (consultorios concierge e integrativos) y el corredor de Las Cruces (atención primaria independiente). Los grupos de atención primaria y salud conductual del área de Albuquerque generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en New Mexico
New Mexico maneja aproximadamente 40% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 30% Medicaid en consultorios privados, con una de las tasas de penetración de Medicaid más altas del país. Blue Cross Blue Shield of New Mexico, Presbyterian Health Plan y UnitedHealthcare generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de atención administrada de Turquoise Care (Presbyterian, Blue Cross, UnitedHealthcare, Molina) dominan el trabajo de elegibilidad de Medicaid.
Turquoise Care y navegación de pagadores en New Mexico
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de New Mexico recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Turquoise Care, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de New Mexico antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en New Mexico
Nuevo México tiene una de las demandas de atención en español más altas del país; la cobertura bilingüe de recepción y admisión es prácticamente un requisito estándar para los consultorios de Albuquerque y Las Cruces.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de New Mexico
La Data Breach Notification Act de New Mexico y las reglas estatales de confidencialidad de registros médicos se suman a HIPAA, con protecciones de consentimiento adicionales para registros de salud conductual y de VIH. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAAs conformes a las normas de NM y recibe capacitación sobre las reglas estatales de registros y brechas antes de su colocación.
“Incorporamos un coordinador de admisión de Staffing For Doctors para nuestra clínica de salud conductual de Albuquerque y redujimos nuestra espera de pacientes nuevos de 17 días a citas dentro de la misma semana.”
Director Clínico, Behavioral Health Clinic, Albuquerque, NM
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de New Mexico
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de New Mexico eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Mountain Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de New Mexico
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios