Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en New Jersey
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Nueva Jersey tiene más de 35,000 médicos en activo y una de las mayores densidades de médicos per cápita del país, con grandes centros en Newark, Jersey City, Trenton y el corredor de Princeton. Gran demanda de grupos de especialidad (cardiología, GI, dermatología, OB-GYN) y atención primaria de tipo concierge.
Inteligencia del mercado local de New Jersey
Lo que los consultorios de New Jersey deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en New Jersey
La demanda se concentra en los condados de Bergen y Essex (cardiología, GI y dermatología que atienden a poblaciones que viajan a NYC), el corredor de la I-95 a través de Middlesex y Mercer, y el área metropolitana del sur de Nueva Jersey y Filadelfia. Los grupos de especialidad con múltiples ubicaciones generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en New Jersey
Nueva Jersey mantiene aproximadamente un 60% comercial / 25% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medicaid en consultorios privados. Horizon Blue Cross Blue Shield of NJ, Aetna, AmeriHealth y UnitedHealthcare generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de NJ FamilyCare (Horizon NJ Health, WellCare, UnitedHealthcare Community Plan) dominan el trabajo de elegibilidad de Medicaid.
NJ FamilyCare y navegación de pagadores en New Jersey
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de New Jersey recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de NJ FamilyCare, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de New Jersey antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en New Jersey
Los consultorios de Nueva Jersey tienen una alta demanda bilingüe, en particular de español y portugués en Newark, Elizabeth y Paterson, donde los agendadores bilingües suelen ser un requisito de contratación.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de New Jersey
La Ley de Prevención del Robo de Identidad de Nueva Jersey y las estrictas reglas estatales de consentimiento del paciente se suman a HIPAA, con notificación de filtraciones en 30 días y protecciones adicionales para los expedientes de VIH, salud mental y pruebas genéticas. El personal virtual de Staffing For Doctors está capacitado en las reglas de consentimiento específicas de Nueva Jersey y firma BAA que incluyen los anexos de cumplimiento del estado.
“Agregamos un especialista en verificación de seguros de Staffing For Doctors para nuestro consultorio de cardiología en Hackensack y nuestra tasa de denegaciones del mismo día bajó del 14 por ciento a menos del 3 por ciento en 60 días.”
Director de Facturación, Cardiology Practice, Hackensack, NJ
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de New Jersey
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de New Jersey eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Eastern Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de New Jersey
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios