Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en Missouri
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Missouri tiene más de 17,000 médicos en ejercicio, con centros principales en St. Louis, Kansas City, Springfield y Columbia, y una sólida mezcla de consultorios independientes y afiliados a hospitales. Fuerte demanda de grupos de atención primaria, cardiología, ortopedia y odontología en las dos áreas metropolitanas del estado.
Inteligencia del mercado local de Missouri
Lo que los consultorios de Missouri deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en Missouri
La demanda se concentra en el área metropolitana de Kansas City (atención primaria, ortopedia y odontología con varias ubicaciones que atienden al área binacional), St. Louis (cardiología, gastroenterología, dermatología) y Springfield (multiespecialidad independiente). Los grupos de odontología y atención primaria con varias ubicaciones de Kansas City y St. Louis generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Missouri
Missouri maneja una combinación de pagadores de aproximadamente 50% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 20% MO HealthNet Medicaid en el consultorio privado. Anthem BCBS, Cigna, UnitedHealthcare y Aetna generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de atención administrada de MO HealthNet (Home State Health, Healthy Blue, UnitedHealthcare Community Plan) dominan el trabajo de elegibilidad de Medicaid.
MO HealthNet y navegación de pagadores en Missouri
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de Missouri recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de MO HealthNet, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Missouri antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Missouri
La demanda bilingüe en Missouri es modesta en general, con focos de español en Kansas City y en las comunidades avícolas del suroeste de Missouri.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Missouri
El Revised Statutes Chapter 191 de Missouri y las estrictas protecciones estatales de los registros de salud mental y VIH se suman a HIPAA. Missouri exige notificación de brechas en 45 días. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAAs conformes con MO y está capacitado en las reglas de consentimiento de salud conductual de Missouri antes de la colocación.
“Nuestro grupo de odontología con varias ubicaciones en Kansas City pagaba $62K al año por cada contratación de recepción. Tres VMAs de Staffing For Doctors reemplazaron cuatro puestos presenciales y reinvertimos el ahorro en un quinto consultorio.”
Director Financiero, Grupo de Odontología con Varias Ubicaciones, Kansas City, MO
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de Missouri
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de Missouri eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Central Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Missouri
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios