Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en Maryland
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Maryland tiene más de 25,000 médicos en ejercicio, con centros principales en Baltimore, los suburbios de DC en los condados de Montgomery y Prince George's, y el corredor de Annapolis. Fuerte demanda de atención primaria concierge, dermatología, pediatría y grupos multiespecialidad a lo largo del corredor Baltimore-Washington.
Inteligencia del mercado local de Maryland
Lo que los consultorios de Maryland deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en Maryland
La demanda se concentra en el área metropolitana de Baltimore (multiespecialidad, atención primaria, salud conductual), los suburbios de DC en los condados de Montgomery y Prince George's (atención primaria concierge, dermatología, pediatría) y el corredor de Annapolis y la Eastern Shore. Los grupos concierge y de dermatología de los suburbios de DC generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Maryland
Maryland maneja una combinación de pagadores de aproximadamente 60% comercial / 25% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medicaid en el consultorio privado, y es único por su sistema de tarifas hospitalarias para todos los pagadores supervisado por la HSCRC. CareFirst BlueCross BlueShield, UnitedHealthcare, Aetna y Cigna generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de HealthChoice Medicaid (Priority Partners, Maryland Physicians Care, Wellpoint) dominan la verificación de elegibilidad.
Maryland HealthChoice y navegación de pagadores en Maryland
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de Maryland recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Maryland HealthChoice, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Maryland antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Maryland
La demanda bilingüe es de moderada a alta en los suburbios de Washington, donde los consultorios de los condados de Montgomery y Prince George's solicitan con frecuencia personal de admisión hispanohablante.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Maryland
La Confidentiality of Medical Records Act de Maryland y la Maryland Personal Information Protection Act se suman a HIPAA, con estrictas reglas de consentimiento para los registros de salud mental y VIH y notificación de brechas en 45 días al Fiscal General. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAAs conformes con MD y está capacitado en la MCMRA antes de acceder a cualquier expediente de Maryland.
“Colocamos dos VMAs de Staffing For Doctors en nuestro consultorio de pediatría en Rockville y redujimos los tiempos de espera de los pacientes de seis minutos a menos de uno mientras eliminábamos una acumulación de resurtidos de tres semanas.”
Gerente de Consultorio, Consultorio de Pediatría, Rockville, MD
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de Maryland
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de Maryland eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Eastern Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Maryland
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios