Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en Oregon
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Oregon tiene más de 15,000 médicos en ejercicio, con centros principales en Portland, el Willamette Valley alrededor de Eugene y Salem, y la región central de Oregon de rápido crecimiento cerca de Bend. Fuerte demanda de grupos de salud conductual, dermatología, medicina integrativa y atención primaria en el área metropolitana de Portland y el valle.
Inteligencia del mercado local de Oregon
Lo que los consultorios de Oregon deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en Oregon
La demanda se concentra en el área metropolitana de Portland (salud conductual, dermatología, atención primaria, medicina integrativa), el Willamette Valley alrededor de Eugene y Salem (grupos multiespecialidad) y la región central de Oregon cerca de Bend (atención primaria y ortopedia de rápido crecimiento). Los grupos de salud conductual e integrativa del área de Portland generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Oregon
Oregon maneja una combinación de pagadores de aproximadamente 55% comercial / 25% Medicare y Medicare Advantage / 20% Oregon Health Plan Medicaid en el consultorio privado, con Medicaid administrado a través de Coordinated Care Organizations regionales. Regence BlueCross BlueShield, Providence Health Plan, Kaiser Permanente Northwest y Moda Health generan la mayor parte del volumen de autorización previa; las CCOs (Health Share of Oregon, PacificSource, Trillium) dominan el trabajo de elegibilidad de Medicaid.
Oregon Health Plan (OHP) y navegación de pagadores en Oregon
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de Oregon recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Oregon Health Plan (OHP), los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Oregon antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Oregon
La demanda bilingüe es moderada en Oregón, más marcada en el Willamette Valley y en las zonas agrícolas del este de Oregón, donde se valora al personal de admisión hispanohablante.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Oregon
La Consumer Information Protection Act de Oregon y las reglas de información de salud protegida de ORS 192.553 se suman a HIPAA, con requisitos estrictos de consentimiento para los registros de salud mental y consumo de sustancias. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAAs conformes con OR y está capacitado en las reglas de PHI y consentimiento de Oregon antes de acceder a cualquier expediente.
“Incorporamos un coordinador de admisiones de Staffing For Doctors para nuestra clínica de salud conductual en Portland y redujimos la espera de pacientes nuevos de 18 días a programación dentro de la misma semana.”
Director Clínico, Clínica de Salud Conductual, Portland, OR
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de Oregon
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de Oregon eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Pacific Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Oregon
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios