Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en Montana
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Montana tiene más de 3,000 médicos activos que atienden a una gran población rural a lo largo de grandes distancias, con centros en Billings, los corredores de rápido crecimiento de Bozeman y Missoula y Great Falls. Fuerte demanda de consultorios de atención primaria, ortopedia y grupos de referencia regional donde la geografía rural hace que el personal virtual sea especialmente valioso.
Inteligencia del mercado local de Montana
Lo que los consultorios de Montana deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en Montana
La demanda se concentra en el área metropolitana de Billings (consultorios de referencia regional y multiespecialidad), los corredores de rápido crecimiento de Bozeman y Missoula (atención primaria y ortopedia) y Great Falls y Helena. La geografía rural hace que el personal virtual sea especialmente valioso, y los consultorios de atención primaria y ortopedia de Billings y Bozeman generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Montana
Montana mantiene aproximadamente un 55% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medicaid en la práctica privada, atendiendo a una gran población rural a lo largo de grandes distancias. Blue Cross Blue Shield of Montana, PacificSource y UnitedHealthcare generan la mayor parte del volumen de autorización previa; Montana Medicaid, en gran medida de pago por servicio con un programa passport de gestión de casos de atención primaria, domina las verificaciones de elegibilidad.
Montana Medicaid y navegación de pagadores en Montana
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de Montana recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Montana Medicaid, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Montana antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Montana
La demanda bilingüe en Montana es limitada; los consultorios priorizan el contacto con pacientes rurales y la cobertura de agendamiento a larga distancia por encima de las necesidades de idioma.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Montana
La ley de notificación de violaciones de datos de Montana y la Uniform Health Care Information Act del estado imponen normas de consentimiento más estrictas que HIPAA sobre la divulgación de los registros de salud. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAAs que cumplen con la normativa de MT y recibe capacitación sobre las normas de registros y consentimiento del estado antes de su colocación.
“Nuestro grupo de ortopedia en Bozeman atiende a pacientes a lo largo de cientos de millas. Dos VMAs de Staffing For Doctors gestionaron la agenda y la autorización previa, y nuestro tiempo de respuesta de autorizaciones bajó de nueve días a dos.”
Gerente de Consultorio, Orthopedic Group, Bozeman, MT
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de Montana
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de Montana eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Mountain Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Montana
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios