Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en Michigan
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Michigan tiene más de 30,000 médicos en activo, con grandes centros en Detroit, Grand Rapids, Ann Arbor y Lansing y una sólida base de consultorios independientes y afiliados a hospitales. Fuerte demanda de grupos de atención primaria, ortopedia, cardiología y odontología en toda la Península Inferior.
Inteligencia del mercado local de Michigan
Lo que los consultorios de Michigan deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en Michigan
La demanda se concentra en el área metropolitana de Detroit (odontología, atención primaria y salud conductual con múltiples ubicaciones), Grand Rapids y el oeste de Michigan (ortopedia, dermatología) y el corredor académico de Ann Arbor (consultorios de referencia especializados). Los grupos odontológicos con múltiples ubicaciones del sureste de Michigan generan los mayores volúmenes de solicitudes por consultorio.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Michigan
Michigan mantiene aproximadamente un 55% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medicaid en consultorios privados. Blue Cross Blue Shield of Michigan, Priority Health y HAP generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de atención administrada de Medicaid (Meridian, Molina, McLaren) dominan la verificación de elegibilidad.
Michigan Medicaid (mihealth) y navegación de pagadores en Michigan
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de Michigan recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Michigan Medicaid (mihealth), los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Michigan antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Michigan
La demanda bilingüe en Michigan es moderada, con necesidad de español en el suroeste de Detroit y en Grand Rapids, y una notable demanda de árabe en los consultorios del área de Dearborn.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Michigan
La Ley de Acceso a Expedientes Médicos de Michigan y la Ley de Protección contra el Robo de Identidad se suman a HIPAA, exigiendo notificación de filtraciones en 45 días y reglas más estrictas sobre el acceso a expedientes de salud mental y de uso de sustancias. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAA que cumplen con la normativa de Michigan y está capacitado en la MMRAA antes de tocar un expediente de Michigan.
“Nuestro grupo de ortopedia en Troy tenía tres puestos de recepción vacantes desde hacía seis meses. Staffing For Doctors colocó a dos VMAs en 48 horas y redujimos nuestra acumulación de autorizaciones previas de 11 días a 2.”
Administrador de Consultorio, Orthopedic Group, Troy, MI
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de Michigan
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de Michigan eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Eastern Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Michigan
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios