Contratación de un coordinador virtual de derivaciones en Hawaii
Un coordinador virtual de derivaciones administra cada derivación saliente que genera la consulta: confirma el seguro, asegura las autorizaciones previas y los números de derivación que exigen Medicare Advantage y los HMO, envía las notas clínicas al especialista receptor, agenda al paciente y persigue la nota de consulta de regreso al EHR. Las derivaciones de ciclo cerrado elevan los puntajes STAR y la retención de pacientes.
Hawaii tiene más de 4,000 médicos activos, con consultorios concentrados en Oahu en el gran Honolulu y el corredor de Kapolei, además de demanda en las islas vecinas de Hawaii Island y Maui. Fuerte demanda de consultorios de atención primaria y multiespecialidad que se benefician de la cobertura por husos horarios y del alivio a la escasez de proveedores.
Inteligencia del mercado local de Hawaii
Lo que los consultorios de Hawaii deben saber antes de contratar un coordinador virtual de derivaciones
Dónde se concentra la demanda de coordinador virtual de derivaciones en Hawaii
La demanda se concentra en Oahu, en el gran Honolulu y el corredor de Kapolei y Pearl City (atención primaria, multiespecialidad que atiende a la mayor parte de la población del estado), con demanda en las islas vecinas en Hawaii Island alrededor de Hilo y en Maui. La cobertura por husos horarios hace que el personal virtual sea especialmente valioso, y los consultorios de atención primaria y multiespecialidad de Honolulu generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Hawaii
Hawaii mantiene aproximadamente un 60% comercial / 25% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medicaid de Med-QUEST en la práctica privada, moldeado por el mandato de cobertura del empleador de la Prepaid Health Care Act del estado. Hawaii Medical Service Association (HMSA, un plan Blue Cross Blue Shield) y Kaiser Permanente Hawaii generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de Med-QUEST (HMSA, Kaiser, UnitedHealthcare Community Plan, Ohana) dominan el trabajo de elegibilidad de Medicaid.
Med-QUEST y navegación de pagadores en Hawaii
Cada coordinador virtual de derivaciones que apoya a un consultorio de Hawaii recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Med-QUEST, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Hawaii antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Hawaii
La demanda bilingüe en Hawái se inclina más hacia el ilocano, el tagalo y el japonés que hacia el español; los consultorios de Honolulú valoran el conocimiento multilingüe en los puestos de atención al paciente.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Hawaii
La ley de notificación de violaciones de datos de Hawaii (HRS 487N) y las normas estatales de confidencialidad de los registros médicos se suman a HIPAA, con protecciones de consentimiento adicionales para los registros de salud mental y de VIH. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAAs que cumplen con la normativa de HI y recibe capacitación sobre las normas de registros y violaciones de datos del estado antes de su colocación.
“Nuestro grupo de atención primaria en Honolulu cubre una brecha horaria de cinco horas con el continente. Un equipo de Staffing For Doctors gestionó nuestra recepción de pacientes fuera de horario y los resurtidos, y los tiempos de espera de nuestros pacientes bajaron a menos de un minuto.”
Gerente de Consultorio, Primary Care Group, Honolulu, HI
Lo que hace un coordinador virtual de derivaciones de Hawaii
Nuestros coordinadores de derivaciones viven en la lista de trabajo de derivaciones dentro de su EHR. Identifican al especialista adecuado dentro de la red, obtienen la autorización, envían los registros, agendan al paciente y dan seguimiento hasta que la nota de consulta regresa a la historia. Atienden cardiología, gastroenterología, dermatología, ortopedia, salud conductual, oftalmología, especialidades quirúrgicas, fisioterapia y más.
Responsabilidades diarias
- Autorización y enrutamiento de derivaciones por portales de aseguradoras
- Liberación de registros y envío de notas clínicas a especialistas
- Agendamiento del paciente con el especialista
- Seguimiento de la nota de consulta hasta su llegada al EHR
- Documentación de cierre de ciclo HEDIS/STAR
Por qué los consultorios de Hawaii eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Hawaii-Aleutian Time (no DST)
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Hawaii
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios