Nefrología

Un especialista en verificación de seguros de nefrología revisa la elegibilidad y los beneficios 48 a 72 horas antes de cada visita, confirma copagos, deducibles, coseguros y la cobertura específica de la visita con pagadores comerciales, de Medicare, Medicare Advantage y Medicaid, y documenta el desglose en el EHR para que la recepción pueda cobrar al momento del registro. Trabajan de forma proactiva la lista de pacientes sin cobertura y previenen las denegaciones derivadas de la elegibilidad.

Un recepcionista médico virtual de nefrología atiende sus líneas entrantes, devuelve los mensajes de voz, agenda y reprograma citas, gestiona la lista de espera por cancelaciones y enruta los mensajes del portal. Mantienen los tiempos de espera en menos de un minuto, recuperan las cancelaciones del mismo día y brindan la experiencia de recepción que los pacientes esperan de una consulta de nefrología de primer nivel.

Un escribiente médico de nefrología se une a cada encuentro en tiempo real por audio o video seguro y documenta la visita directamente en su EHR - HPI, examen, evaluación y plan, órdenes y seguimiento - para que el expediente quede cerrado antes de que el paciente salga del consultorio. Capacitado en la terminología de nefrología, los diagnósticos comunes y los estándares de documentación que impulsan su reembolso.

Un especialista en autorizaciones previas de nefrología se hace cargo de todo el ciclo de vida de la autorización previa: envía autorizaciones a través de CoverMyMeds, portales de pagadores y fax, adjunta la documentación clínica, llama para conocer el estado, trabaja las denegaciones y presenta apelaciones de revisión entre pares. Capacitado en los estudios de imagen, procedimientos, medicamentos y categorías de DME que las consultas de nefrología necesitan autorizar con mayor frecuencia.

Un asistente médico virtual de nefrología es un miembro del equipo remoto dedicado y de tiempo completo, capacitado en los EHR, las reglas de los pagadores y los flujos de trabajo de pacientes en los que las consultas de nefrología confían todos los días. Se encargan del agendamiento, la admisión, la preparación de expedientes, el triaje de mensajes, el enrutamiento de resurtidos y el seguimiento de pacientes para que los proveedores se mantengan enfocados en la atención directa al paciente.