Cuidados Paliativos

Un especialista en verificación de seguros de cuidados paliativos revisa la elegibilidad y los beneficios entre 48 y 72 horas antes de cada visita, confirma copagos, deducibles, coaseguro y la cobertura específica de cada visita con aseguradoras comerciales, Medicare, Medicare Advantage y Medicaid, y documenta el desglose en el EHR para que la recepción pueda cobrar al momento del registro. Trabaja de forma proactiva la lista sin cobertura y previene las denegaciones por elegibilidad.

Un recepcionista médico virtual de cuidados paliativos contesta sus líneas entrantes, devuelve los mensajes de voz, agenda y reprograma citas, gestiona la lista de espera por cancelaciones y enruta los mensajes del portal. Mantiene los tiempos de espera en menos de un minuto, recupera las cancelaciones del mismo día y ofrece la experiencia de recepción que los pacientes esperan de una consulta de cuidados paliativos de primer nivel.

Un escribiente médico de cuidados paliativos se une a cada consulta en tiempo real por audio o video seguro y documenta la visita directamente en su EHR - historia de la enfermedad actual, examen, evaluación y plan, órdenes y seguimiento - para que la historia clínica quede cerrada antes de que el paciente salga de la sala. Está capacitado en la terminología de cuidados paliativos, los diagnósticos comunes y los estándares de documentación que impulsan su reembolso.

Un especialista en autorización previa de cuidados paliativos se encarga de todo el ciclo de la autorización previa: presenta las autorizaciones a través de CoverMyMeds, los portales de las aseguradoras y el fax, adjunta la documentación clínica, llama para conocer el estado, trabaja las denegaciones y presenta apelaciones de revisión entre pares. Está capacitado en los estudios de imagen, los procedimientos, los medicamentos y las categorías de DME que las consultas de cuidados paliativos necesitan autorizar con mayor frecuencia.

Un asistente médico virtual de cuidados paliativos es un miembro del personal remoto, dedicado y de tiempo completo, capacitado en los EHR, las reglas de las aseguradoras y los flujos de trabajo de pacientes en los que las consultas de cuidados paliativos confían cada día. Se encarga del agendamiento, la admisión, la preparación de historias, el triage de mensajes, el enrutamiento de resurtidos y el seguimiento de pacientes para que los proveedores se mantengan enfocados en la atención directa al paciente.