Contratación de un negociador de gravámenes en New Mexico
Un negociador de gravámenes se especializa en casos de lesiones personales (PI), compensación laboral y responsabilidad de terceros, trabajando con abogados, ajustadores y aseguradoras para validar gravámenes, negociar reducciones y asegurar pagos de acuerdos. Los negociadores de gravámenes de Staffing For Doctors son esenciales para consultas de quiropráctica, ortopedia y manejo del dolor.
New Mexico cuenta con más de 6,000 médicos en activo, con centros principales en el área metropolitana de Albuquerque, Santa Fe y el corredor de Las Cruces. Fuerte demanda de grupos de atención primaria, salud conductual y multiespecialidad que atienden a una población con amplia cobertura de Medicaid.
Inteligencia del mercado local de New Mexico
Lo que los consultorios de New Mexico deben saber antes de contratar un negociador de gravámenes
Dónde se concentra la demanda de negociador de gravámenes en New Mexico
La demanda se concentra en el área metropolitana de Albuquerque y Rio Rancho (multiespecialidad, atención primaria, salud conductual), Santa Fe (consultorios concierge e integrativos) y el corredor de Las Cruces (atención primaria independiente). Los grupos de atención primaria y salud conductual del área de Albuquerque generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en New Mexico
New Mexico maneja aproximadamente 40% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 30% Medicaid en consultorios privados, con una de las tasas de penetración de Medicaid más altas del país. Blue Cross Blue Shield of New Mexico, Presbyterian Health Plan y UnitedHealthcare generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de atención administrada de Turquoise Care (Presbyterian, Blue Cross, UnitedHealthcare, Molina) dominan el trabajo de elegibilidad de Medicaid.
Turquoise Care y navegación de pagadores en New Mexico
Cada negociador de gravámenes que apoya a un consultorio de New Mexico recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Turquoise Care, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de New Mexico antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en New Mexico
Nuevo México tiene una de las demandas de atención en español más altas del país; la cobertura bilingüe de recepción y admisión es prácticamente un requisito estándar para los consultorios de Albuquerque y Las Cruces.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de New Mexico
La Data Breach Notification Act de New Mexico y las reglas estatales de confidencialidad de registros médicos se suman a HIPAA, con protecciones de consentimiento adicionales para registros de salud conductual y de VIH. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAAs conformes a las normas de NM y recibe capacitación sobre las reglas estatales de registros y brechas antes de su colocación.
“Incorporamos un coordinador de admisión de Staffing For Doctors para nuestra clínica de salud conductual de Albuquerque y redujimos nuestra espera de pacientes nuevos de 17 días a citas dentro de la misma semana.”
Director Clínico, Behavioral Health Clinic, Albuquerque, NM
Lo que hace un negociador de gravámenes de New Mexico
Nuestros negociadores de gravámenes ejecutan el reporte de antigüedad de gravámenes, presentan y dan seguimiento a los gravámenes con los abogados, validan la necesidad médica y los precios, negocian reducciones cuando corresponde y coordinan los desembolsos de los acuerdos. Mantienen los ingresos de lesiones personales avanzando a su propio ritmo, más lento, sin distraer al resto de su equipo de cuentas por cobrar.
Responsabilidades diarias
- Revisión de antigüedad de gravámenes de PI/compensación laboral/terceros
- Contacto y seguimiento con abogados y ajustadores
- Presentación, validación y documentación de gravámenes
- Negociación de acuerdos y conversaciones de reducción
- Coordinación del desembolso al cierre del caso
- Informe semanal de AR de gravámenes
Por qué los consultorios de New Mexico eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Mountain Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de New Mexico
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios