Contratación de un especialista en presentación de reclamos en Minnesota
Un especialista en presentación de reclamos depura y transmite reclamos a cámaras de compensación y pagadores directos cada día hábil, corrige errores de entrada y presenta reclamos secundarios y terciarios. Los especialistas en reclamos de Staffing For Doctors mantienen tasas de reclamos limpios por encima del 98% para que el ciclo de efectivo se mantenga corto.
Minnesota tiene más de 20,000 médicos en ejercicio, con centros principales en Minneapolis-St. Paul, Rochester y Duluth, y una sólida base de consultorios independientes y afiliados a Mayo. Fuerte demanda de grupos de atención primaria, dermatología, ortopedia y odontología en las Twin Cities y el resto de Minnesota.
Inteligencia del mercado local de Minnesota
Lo que los consultorios de Minnesota deben saber antes de contratar un especialista en presentación de reclamos
Dónde se concentra la demanda de especialista en presentación de reclamos en Minnesota
La demanda se concentra en las Twin Cities (atención primaria, dermatología y ortopedia con varias ubicaciones), Rochester (consultorios de especialidad cercanos a Mayo) y Duluth y el norte de Minnesota (atención primaria independiente). Los grupos de dermatología y odontología de las Twin Cities generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Minnesota
Minnesota maneja una combinación de pagadores de aproximadamente 55% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medical Assistance Medicaid en el consultorio privado. Blue Cross Blue Shield of Minnesota, HealthPartners, Medica y UCare generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de atención administrada de Medical Assistance (UCare, Blue Plus, HealthPartners) dominan la verificación de elegibilidad.
Medical Assistance and MinnesotaCare y navegación de pagadores en Minnesota
Cada especialista en presentación de reclamos que apoya a un consultorio de Minnesota recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Medical Assistance and MinnesotaCare, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Minnesota antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Minnesota
La demanda bilingüe en Minnesota es moderada; los consultorios de las Twin Cities suelen solicitar personal de recepción con conocimiento de español, somalí y hmong.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Minnesota
El Minnesota Statute 144.291 (Minnesota Health Records Act) es más estricto que HIPAA, exigiendo el consentimiento por escrito del paciente para la mayoría de las divulgaciones de registros de salud, incluso a otros proveedores tratantes en muchos casos. El personal virtual de Staffing For Doctors está capacitado en los requisitos de consentimiento de la MHRA y firma BAAs conformes con MN antes de la colocación.
“Contratamos una VMA de Staffing For Doctors para nuestra clínica de dermatología en St. Paul y nuestra tasa de ausentismo bajó del 18 por ciento al 6 por ciento en dos meses gracias a sus llamadas de confirmación.”
Gerente de Consultorio, Clínica de Dermatología, Saint Paul, MN
Lo que hace un especialista en presentación de reclamos de Minnesota
Nuestros especialistas en reclamos toman la lista de trabajo diaria de reclamos, validan la codificación, los datos demográficos y la información del pagador, depuran contra las reglas específicas de cada pagador en Availity, Waystar y Change Healthcare, y reenvían los reclamos corregidos el mismo día. Señalan los problemas persistentes de origen al área de ingreso de cargos y al gerente de consultorio.
Responsabilidades diarias
- Depuración diaria de reclamos y envío a la cámara de compensación
- Trabajo de errores de entrada (datos demográficos, codificación, COB)
- Transmisión de reclamos secundarios y terciarios
- Análisis de rechazos y reenvío el mismo día
- Mantenimiento de reglas de pagadores y ajuste de validaciones
- Informe diario de reclamos enviados y tasa de rechazo
Por qué los consultorios de Minnesota eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Central Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Minnesota
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios