Contratación de un negociador de gravámenes en Virginia
Un negociador de gravámenes se especializa en casos de lesiones personales (PI), compensación laboral y responsabilidad de terceros, trabajando con abogados, ajustadores y aseguradoras para validar gravámenes, negociar reducciones y asegurar pagos de acuerdos. Los negociadores de gravámenes de Staffing For Doctors son esenciales para consultas de quiropráctica, ortopedia y manejo del dolor.
Virginia tiene más de 25,000 médicos en activo, con grandes centros en el norte de Virginia (suburbios de DC), Richmond, Norfolk-Virginia Beach y Charlottesville. Fuerte demanda de consultorios de atención primaria, odontología, dermatología y OB-GYN en todo el norte de Virginia y la región de Tidewater.
Inteligencia del mercado local de Virginia
Lo que los consultorios de Virginia deben saber antes de contratar un negociador de gravámenes
Dónde se concentra la demanda de negociador de gravámenes en Virginia
La demanda se concentra en el norte de Virginia (atención primaria de tipo concierge, dermatología y pediatría que atienden el cinturón de viajeros de DC), Richmond (grupos multiespecialidad) y la región de Tidewater (atención primaria y salud conductual de orientación militar). Los grupos de atención primaria de tipo concierge y directa del norte de Virginia generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Virginia
Virginia mantiene aproximadamente un 55% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medicaid en consultorios privados. Anthem BCBS of Virginia, Optima Health, CareFirst y UnitedHealthcare generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de atención administrada de Medicaid (Sentara, Anthem HealthKeepers Plus, Molina) dominan la verificación de elegibilidad.
Cardinal Care y navegación de pagadores en Virginia
Cada negociador de gravámenes que apoya a un consultorio de Virginia recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de Cardinal Care, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Virginia antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Virginia
La demanda bilingüe es moderada en Virginia y se concentra en el norte de Virginia, donde el personal de recepción hispanohablante es una solicitud frecuente de los consultorios de Fairfax y Prince William.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Virginia
La Ley de Protección de Datos del Consumidor de Virginia (VCDPA) y la Ley de Privacidad de Expedientes de Salud del estado se suman a HIPAA, con reglas más estrictas sobre las solicitudes de acceso de los pacientes y un plazo de respuesta de 60 días. El personal virtual de Staffing For Doctors está capacitado en la VCDPA y la HRPA antes de trabajar con cualquier expediente de Virginia.
“Nuestro consultorio de DPC en Reston creció de 380 a 620 pacientes en ocho meses con dos VMAs de Staffing For Doctors encargados de la admisión, los resurtidos y la autorización previa, sin nuevas contrataciones en la oficina.”
Médico Fundador, Direct Primary Care Practice, Reston, VA
Lo que hace un negociador de gravámenes de Virginia
Nuestros negociadores de gravámenes ejecutan el reporte de antigüedad de gravámenes, presentan y dan seguimiento a los gravámenes con los abogados, validan la necesidad médica y los precios, negocian reducciones cuando corresponde y coordinan los desembolsos de los acuerdos. Mantienen los ingresos de lesiones personales avanzando a su propio ritmo, más lento, sin distraer al resto de su equipo de cuentas por cobrar.
Responsabilidades diarias
- Revisión de antigüedad de gravámenes de PI/compensación laboral/terceros
- Contacto y seguimiento con abogados y ajustadores
- Presentación, validación y documentación de gravámenes
- Negociación de acuerdos y conversaciones de reducción
- Coordinación del desembolso al cierre del caso
- Informe semanal de AR de gravámenes
Por qué los consultorios de Virginia eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Eastern Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Virginia
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios