Contratación de un negociador de gravámenes en Tennessee
Un negociador de gravámenes se especializa en casos de lesiones personales (PI), compensación laboral y responsabilidad de terceros, trabajando con abogados, ajustadores y aseguradoras para validar gravámenes, negociar reducciones y asegurar pagos de acuerdos. Los negociadores de gravámenes de Staffing For Doctors son esenciales para consultas de quiropráctica, ortopedia y manejo del dolor.
Tennessee tiene más de 20,000 médicos en ejercicio, con centros principales en Nashville, Memphis, Knoxville y Chattanooga, y una alta concentración de consultorios independientes de propiedad médica. Fuerte demanda de grupos de atención primaria, ortopedia, cardiología y odontología en todo el estado.
Inteligencia del mercado local de Tennessee
Lo que los consultorios de Tennessee deben saber antes de contratar un negociador de gravámenes
Dónde se concentra la demanda de negociador de gravámenes en Tennessee
La demanda se concentra en el área metropolitana de Nashville (atención primaria, odontología y ortopedia con varias ubicaciones que atienden al corredor de gestión sanitaria de la ciudad), Memphis (cardiología y atención primaria independientes) y Knoxville (ortopedia y dermatología). Los grupos de odontología y atención primaria con varias ubicaciones de Nashville generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en Tennessee
Tennessee maneja una combinación de pagadores de aproximadamente 50% comercial / 30% Medicare y Medicare Advantage / 20% TennCare Medicaid en el consultorio privado. BlueCross BlueShield of Tennessee, Cigna y UnitedHealthcare generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de atención administrada de TennCare (BlueCare, UnitedHealthcare Community Plan, Amerigroup) dominan la verificación de elegibilidad.
TennCare y navegación de pagadores en Tennessee
Cada negociador de gravámenes que apoya a un consultorio de Tennessee recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de TennCare, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de Tennessee antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en Tennessee
La demanda bilingüe en Tennessee es moderada y va en aumento, encabezada por Nashville y Memphis, donde los agendadores hispanohablantes son cada vez más solicitados por los grupos de atención primaria y odontología.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de Tennessee
La Information Protection Act de Tennessee y las estrictas reglas estatales bajo T.C.A. 47-18-2107 exigen notificación de brechas en 45 días y protecciones adicionales para los registros de salud mental. El personal virtual de Staffing For Doctors firma BAAs conformes con TN y está capacitado en las reglas HIPAA-plus de Tennessee antes de acceder a cualquier expediente.
“Sumamos dos especialistas en autorización previa de Staffing For Doctors para nuestro grupo de ortopedia en Brentwood y el tiempo de respuesta de las autorizaciones bajó de 9 días a menos de 36 horas.”
Director de Operaciones, Grupo de Ortopedia, Brentwood, TN
Lo que hace un negociador de gravámenes de Tennessee
Nuestros negociadores de gravámenes ejecutan el reporte de antigüedad de gravámenes, presentan y dan seguimiento a los gravámenes con los abogados, validan la necesidad médica y los precios, negocian reducciones cuando corresponde y coordinan los desembolsos de los acuerdos. Mantienen los ingresos de lesiones personales avanzando a su propio ritmo, más lento, sin distraer al resto de su equipo de cuentas por cobrar.
Responsabilidades diarias
- Revisión de antigüedad de gravámenes de PI/compensación laboral/terceros
- Contacto y seguimiento con abogados y ajustadores
- Presentación, validación y documentación de gravámenes
- Negociación de acuerdos y conversaciones de reducción
- Coordinación del desembolso al cierre del caso
- Informe semanal de AR de gravámenes
Por qué los consultorios de Tennessee eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Central and Eastern Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de Tennessee
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios